Resumen

Fibrinolisis

Romero Tejero C , Álvarez Fernández JA , Fernández Onieva JM

Filiación de los autores

Hospital de la Princesa de INSALUD-Madrid. Servicio de Urgencias 061 de INSALUD-Madrid

DOI

Cita

Romero Tejero C , Álvarez Fernández JA , Fernández Onieva JM. Fibrinolisis. Emergencias. 1992;4:223-8

Resumen

La mortalidad del Infarto Agudo de Miocardio (IAM) se reduce en un 50 % con la aparición de las Unidades de Cuidados Coronarios (UCC) a principios de los años setenta, pasando del 30 % al 15 %. Esta reducción obedece al desarrollo de tres puntos importantes como son la monitorización electrocardiográfica la desfibrilación y el empleo de fármacos antiarrítmicos. Los estudios realizados a mediados de los setenta demuestran que la muerte por arritmias en el seno del IAM prácticamente desaparece, y hoy en día la causa fundamental de fallecimiento de estos enfermos es el fallo de bomba. Durante los últimos años se han realizado ensayos de diferentes técnicas para reducir el tamaño del infarto y mejorar la función de la bomba cardíaca. Un ejemplo de los estudios mencionados es el realizado en 1972 con la administración de oxígeno al 40 % en el IAM, que llevó a afirmar que tal técnica disminuía en un 40 % el tamaño del infarto. Hoy sabemos que la administración de oxígeno tiene un efecto placebo sobre el enfermo, que se siente más atendido, y que puede compensar la desaturación de oxígeno en sangre generada por la aparición de pequeñas zonas de atelectasia y cierre de alveolos provocada por la limitación de movimientos respiratorios secundaria al dolor torácico. Ninguno de los estudios mencionados ha mostrado una eficacia en la reducción del área de infarto de forma tan concluyente como la administración de fibrinolíticos, en la cual nos centraremos.

 

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