Estudio coste-efectividad de la implantación de un programa de desfibrilación externa semiautomática en Galicia

Objetivo: Evaluar la relación coste-efectividad (C-E) del programa de desfibrilación externa

semiautomática (DESA) puesto en marcha en el año 2001 por la Fundación Pública

Urxencias Sanitarias de Galicia-061 (FPUS-061).

Método: Se valora la tasa de supervivencia de las paradas cardiorrespiratorias (PCR),

antes y después de la implantación del programa DESA. Se utilizan los años 1999-2000

(pre-DESA) y 2006 (programa DESA implantado en su totalidad). Se calculó el coste incremental

del programa mediante la identificación, clasificación y cuantificación de la

estructura de costes del mismo. Se definieron tres índices para valorar la efectividad del

programa, que estimaban el porcentaje de mejora clínica obtenida en el segundo periodo

respecto al primero (valor basal 100%) en relación a tres criterios: resucitaciones

intentadas (IC-1), recuperación de constantes (IC-2) y supervivencia al alta hospitalaria

(IC-3). Se calculó también el C-E de la PCR en total y en la PCR tratada con DESA.

Resultados: Respecto a la efectividad del programa DESA, se obtuvo un IC-1 de

+ 72%, un IC-2 de + 107% y un IC-3 de + 221% como porcentaje de cambio relativo

respecto al periodo inicial. Respecto al C-E de la implantación del programa DESA, el

coste incremental total del programa DESA en el año 2006 fue de 122.974,57 €. El

coste por paciente dado de alta hospitalaria que ha sufrido una PCR y ha sido tratado

con un DESA en 2006 fue de 8.783,90 €.

Conclusiones: El programa DESA puesto en marcha por la FPUS-061 es claramente

efectivo, con incremento en el número de PCR atendidas (IC-1), de recuperación de

constantes (IC-2) y de altas hospitalarias (IC-3). La supervivencia se incrementó en un

200% respecto al periodo anterior a su implantación, y la relación C-E del programa

DESA es muy elevada.