Resumen
Efectividad de la ventilación no invasiva, modalidad BIPAP con máscara facial, en el paciente EPOC con insuficiencia respiratoria hipercápnica (acidosis respiratoria) en el Área de Urgencias
Filiación de los autores
DOI
Cita
Iglesias-Lepine ML, Gutiérrez Cebollada J, Pedro-Botet Montoya J, Solsona Durán JF, López Casanova MJ, Hernández Leal E, et al. Efectividad de la ventilación no invasiva, modalidad BIPAP con máscara facial, en el paciente EPOC con insuficiencia respiratoria hipercápnica (acidosis respiratoria) en el Área de Urgencias. Emergencias. 2001;13:26-30
Resumen
Objetivo: Evaluar la efectividad de la ventilación no
invasiva (VNI) modalidad BIPAP, con máscara facial,
en pacientes EPOC con insuficiencia respiratoria hipercápnica
grave (acidosis respiratoria), en el Área de Urgencias
(UCIAS).
Métodos: Pacientes EPOC que ingresaron en UCIAS con insuficiencia
respiratoria hipercápnica, en los que, a pesar
del tratamiento convencional, persistían parámetros gasométricos
de acidosis respiratoria. Se analizaron: edad, sexo,
antecedentes, causas de descompensación, SAPS II,
características de la radiografía, equilibrio ácido-base y frecuencia
respiratoria seriada, escala de encefalopatía, tiempo
de instauración y duración de la BIPAP, complicaciones
de la mascarilla facial, fracasos del sistema BIPAP, mortalidad
y estancia media hospitalaria.
Resultados: Gasometría seriada (inicio BIPAP, 6-12 h, 24 h y
final BIPAP): pH: 7,28±0,04, 7,32±0,05, 7,34±0,07, 7,37±0,04;
PaO2: 61,48±18,4, 68,33±17,2, 71,94±20, 70,92±14,8; PaCO2:
76,69±13,6, 67,52±12,8, 64,40±12,5, 58,58±8,9, CO3H2:
34,9±4,5, 34,3±5,2, 34,02±5, 33,8±4,5.
Conclusiones: La aplicación de la BIPAP en pacientes
EPOC con insuficiencia respiratoria hipercápnica grave
(acidosis respiratoria), normaliza el pH y disminuye la Pa-
CO2. Al ser de manejo sencillo, permite su aplicación precoz
en el Área de Urgencias, disminuyendo el número de
ingresos en la UCI (mejor relación coste-beneficio).
