Resumen
Diagnóstico diferencial electrocardiográfico de la taquicardia de complejo QRS estrecho en el servicio de urgencias: una revisión de ritmos frecuentes y sus características distintivas
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Borloz MP, Mark DG, Pines JM, Brady WJ. Diagnóstico diferencial electrocardiográfico de la taquicardia de complejo QRS estrecho en el servicio de urgencias: una revisión de ritmos frecuentes y sus características distintivas. Emergencias. 2010;22:369-80
Resumen
El diagnóstico diferencial de las taquicardias de complejo QRS estrecho (TQRSE) es un
dilema común en los pacientes adultos que acuden a los servicios de urgencias. Algunas
TQRSE (ej.: taquicardia sinusal) son secundarias a los motivos que propiciaron su
consulta (ej.: fiebre, ansiedad, dolor) y responderán al tratamiento apropiado de la patología
subyacente. Por otro lado, otras TQRSE (ej.: fibrilación auricular, taquicardia de
reentrada nodal AV) pueden ser verdaderamente el origen de la sintomatología principal
(ej.: palpitaciones, mareo secundario a la hipoperfusión) y deben ser positivamente
identificadas y tratadas. Para un correcto diagnóstico es necesario conocer las semejanzas
y diferencias entre las distintas TQRSE. Este artículo comenta cuáles son las características
demográficas, clínicas y electrocardiográficas que son de ayuda para identificar
los siguientes ritmos: taquicardia sinusal, taquicardia de reentrada del nodo sinusal, taquicardia
auricular unifocal, taquicardia auricular multifocal, fibrilación auricular, flutter
auricular, taquicardia de reentrada del nodo auriculoventricular y taquicardia de reentrada
auriculoventricular. Además, se realiza un comentario sobre las distintas maniobras
diagnósticas, que vincluye la administración de adenosina.