Carga anticolinérgica en pacientes atendidos por estreñimiento en un servicio de ugencias

Objetivo.

Evaluar la frecuencia e impacto de la carga anticolinérgica del tratamiento en la reconsulta a los 30 días en los pacientes atendidos por estreñimiento en un servicio de urgencias (SU).

Método.

Estudio observacional de cohortes retrospectivo. Se incluyeron por oportunidad pacientes que fueron dados de alta con diagnóstico de estreñimiento desde un SU entre septiembre 2018 y junio 2019. Se recogieron los fármacos y su carga anticolinérgica. La variable de resultado fue la reconsulta por cualquier causa a los 30 días.

Resultados.

Se incluyeron 104 pacientes, 47 (56,6%) se clasificaron como tratamiento con alta carga colinérgica, 30 (36,1%) intermedia y 6 (7,2%) baja. Veintinueve (27,9%) pacientes sufrieron una reconsulta a urgencias en los primeros 30 días tras el alta. Los pacientes con fármacos con una carga anticolinérgica alta tuvieron una mayor frecuencia

de reconsultas a 30 días [19/47 (40,4%) vs 8/57 (14,1%); p = 0,002]. Tras el análisis multivarible, en comparación con aquellos con tratamiento con baja carga anticolinérgica, el tener una alta carga (ORa = 4,21; IC 95% 1,07-16,5; p = 0,039), pero no intermedia (ORa = 1,27; IC 95% 0,25-6,41; p = 0,776), se asoció de forma independiente con

una mayor reconsulta a los 30 días. La prescripción de laxantes crónicos al alta no redujo la reconsulta a 30 días en el grupo con alta carga anticolinérgica (OR = 0,86; IC 95% 0,48-3,27; p = 0,526), pero sí en aquellos con carga intermedia (OR = 0,13; IC 95% 0,02-0,99; p = 0,049).

Conclusiones.

La prescripción de fármacos con alta carga anticolinérgica fue un factor asociado con reconsulta a los 30 días en los pacientes atendidos por estreñimiento en urgencias.