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Fisiológicamente los corticoides tienen por misión fundamental
la de mantener los mecanismos necesarios
que permitan al organismo resistir frente a situaciones
de estrés y de cambio. Uno de los efectos más importantes
de los glucocorticoides (GC), posiblemente el más valioso
en cuanto a su aplicación terapéutica, es su capacidad de
modular la respuesta inflamatoria, independientemente del
estímulo desencadenante, y la inmunología, tanto humoral
como celular. Debido a los numerosos efectos secundarios
que puede ocasionar el tratamiento prolongado con GC, es
necesario considerar la relación riesgo-beneficio en cada
paciente, y aplicar una serie de principios antes de prescribirlos
y durante el seguimiento del mismo. Sin embargo,
pueden administrarse con seguridad tratamientos cortos
(inferiores a una semana) aun a dosis elevadas, por lo que
en situaciones de urgencia médica su prescripción no es
necesariamente tan restrictiva, pudiendo utilizarse incluso
empíricamente o en situaciones en las que el beneficio terapéutico
no se ha demostrado, pero se prevé. Los corticoides
de acción más corta, como hidrocortisona, están especialmente
indicados en esta situación. La vía intravenosa
es ideal para conseguir rápidamente el efecto terapéutico
deseado en situaciones de urgencia en la que la rapidez de
acción puede ser decisiva. Se revisan los efectos secundarios
y las situaciones de resistencia a los corticoides.
