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La identificación del paciente chocado en el área de urgencias resulta
evidente desde el primer momento o constituye uno de los
diagnósticos sindrómicos más difíciles de establecer. El diagnóstico
se basa en las manifestaciones clínicas que son muy sensibles, pero
poco específicas. Una vez establecido el diagnóstico debe presentarse
especial atención al mantenimiento de la vía aérea, a la
ventilación y circulación. En este último aspecto hay que establecer la
sutuación hemodinámica mediante la administración de líquidos (coloides
o cristaloides) en los shock hipovolémicos y maldistributivos. En
los enfermos en los que el shock obstructivo esté descartado y el
aporte de líquido esté contraindicado o no sea suficiente para elevar la
presión cerebral, se recurrirá a la administración de drogas vasoactivas.
Debe corregirse también la acidosis metabólica que pueda existir
y posteriormente hay que monitorizar la evolución del enfermo.
