Análisis de los resultados de gestión de las unidades de corta estancia españolas según su dependencia funcional
Llopis Roca F, Ferré Losa C, Juan Pastor A, Martín-Sánchez FJ, Sempere Montes G, Jacob Rodríguez J, Llorens Soriano P, Navarro Bustos C, Martínez Ortiz de Zárate M
Filiación de los autores
Servicio de Urgencias, Hospital Universitari de Bellvitge, LHospitalet de Llobregat, Barcelona, España. Unidad de Corta Estancia de Urgencias, Hospital Universitari de Bellvitge, LHospitalet de Llobregat, Barcelona, España. Institut Català de la Salut, Grupo de Trabajo URG-UCE SEMES. Servicio de Urgencias, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España. Servicio de Urgencias y Unidad de Corta Estancia, Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia, España. Servicio de Urgencias, Unidad de Corta Estancia y Hospitalización a Domicilio, Hospital Universitario de Alicante, España. Servicio de Urgencias, Hospital Virgen de la Macarena de Sevilla, España. Servicio de Urgencias, Hospital Universitario de Basurto, Bilbao, España.
Llopis Roca F, Ferré Losa C, Juan Pastor A, Martín-Sánchez FJ, Sempere Montes G, Jacob Rodríguez J, et al. Análisis de los resultados de gestión de las unidades de corta estancia españolas según su dependencia funcional. Emergencias. 2015;27:109-12
Comparar los resultados de gestión clínica de las unidades de corta estancia (UCE) según su dependencia funcional.
Metodología. Estudio de análisis transversal realizado en 40 hospitales con UCE (1 junio-31 diciembre 2012). Se recogieron datos de actividad y gestión clínica, considerando como variables directamente relacionadas con la eficiencia la estancia media, el índice de rotación por cama y el porcentaje de altas en fin de semana.
Resultados.
Se analizaron 40 UCE, 25 (62,5%) dependientes del servicio de urgencias (UCEU), 9 (22,5%) de medicina interna (UCEMI), 5 (12,5%) independientes (UCEI) y 1 con dependencia mixta (UCEU + UCEMI). El número total de altas
fue de 45.140. Los diagnósticos más frecuentes fueron la exacerbación de la patología crónica cardiaca y respiratoria, la infección urinaria y la respiratoria. En relación a su dependencia funcional no se observaron diferencias en los parámetros
analizados intergrupos salvo en la edad media (UCEI 75,6 años vs UCEU 67,2 vs UCEMI 57,8; p = 0,02). Al realizar la comparación intragrupos, la estancia media fue menor en las UCEU que las UCEMI (2,65 días vs 3,73; p = 0,047) y la mortalidad global menor en las UCEMI que las UCEU (0,64% vs 3%; p = 0,033), pero sin diferencias al comparar la mortalidad no esperada una vez excluidos los pacientes paliativos y/o en situación de últimas horas.
Conclusión.
En la serie analizada no se observan diferencias destacables al comparar las UCE en conjunto según dependencia funcional. Sin embargo, en el análisis intragrupos las UCEU lograron menor estancia media que las UCEMI.
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